BULLETIN D’INSCRIPTION À LA JOURNÉE DU SAMEDI 18 NOVEMBRE 2006

Tarifs :

20 € Inscription à la journée avec les Abstracts (envoyés après le colloque)
35 € Inscription de soutien à la journée avec les Abstracts


Pour s’inscrire :

Ouvrir la plaquette d'inscription

ou sur papier libre

Nom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Prénom. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Code postal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Ville. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Téléphone. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
E-mail. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
J’inscris ............... personne(s) au tarif de 20 € . . . . . . . . . . . . . . . . . €
J’inscris ............... personne(s) au tarif de 35 € . . . . . . . . . . . . . . . . . €

Total . . . . . . . . . . . . . . . . €

 

Merci de retourner ce bulletin accompagné de votre chèque, à l’ordre de CIF – PUA, Impérativement avant le 30 Octobre 2006, à :
Monique MONNERIE –
CIF – PUA
1, rue Montalembert
75007 - PARIS